
Las opciones de tratamiento para el cáncer de la próstata dependen en parte de su edad, su salud general y si el tumor se ha diseminado. Para aquellos que todavía dentro de los tumores de próstata, la radioterapia (uso de rayos X que matan las células cancerosas) y una operación llamada prostatectomía radical son opciones comunes de tratamiento. La espera vigilante es también una opción de tratamiento. Este enfoque no es el tratamiento para el tumor crece. La conducta expectante es la mejor opción para un hombre de edad avanzada con un mayor riesgo de morir de otra cosa que su cáncer de próstata.
Los diferentes tipos de tratamiento disponibles para pacientes con cáncer de próstata. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado), y algunos se prueban en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio diseñado para mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento es el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han iniciado el tratamiento.
Por lo general los tumores que han crecido a lo largo del borde de la próstata no pueden curarse ni con radiación o cirugía. Pueden ser tratados con hormonas que frenan el crecimiento del cáncer.
La prostatectomía radical es una operación para extirpar toda la próstata y los ganglios linfáticos cercanos. Una vez que la próstata está cerrado por una incisión, un catéter (un tubo de plástico delgado) se ofrece a través del pene hasta la vejiga para eliminar la orina a la zona del cuerpo para sanar.
Otros tipos de cirugía de la próstata menos invasiva y tienen diferentes riesgos y tasas de recuperación. Su médico le ayudará a decidir qué tipo de cirugía es la mejor opción para usted. La cirugía laparoscópica permite al cirujano ver el interior de su cuerpo mediante un tubo delgado con una pequeña cámara conectada a ella. Se hacen pequeños cortes cerca del sitio del tumor, y los instrumentos de los paneles se utilizan para el tumor y el tejido circundante a quitar. Algunos hospitales tienen robots para ayudar en este tipo de cirugía. El médico opera el brazo robótico de un ordenador.
Su médico le hablará sobre el tipo de anestesia utilizada durante la cirugía. Usted puede recibir anestesia general, que lo pone en un estado como de sueño y anestesia epidural o espinal puede ser integrado. Esta forma de anestesia bloquea las vías nerviosas de la columna vertebral y adormecer el área.
Para los jóvenes y en buena salud, los riesgos a corto plazo de esta operación son bajos. La estancia hospitalaria es generalmente de 2 a 3 días con el catéter se deja en lugar de 2 a 3 semanas. Usted normalmente son capaces de volver a trabajar en aproximadamente 1 Mon Usted no debe tener dolor severo con esta operación. La mayoría de las personas recuperar el control sobre la vejiga de un par de semanas hasta varios meses después de la cirugía.
La principal ventaja de la cirugía es que ofrece el tratamiento más seguro. Es decir, si todo el cáncer se remueve durante la cirugía, probablemente usted está curado. La operación le proporciona a su médico información exacta acerca de cómo avanza el cáncer, ya que los ganglios linfáticos cercanos son extraídos junto con el tumor.
La cirugía tiene sus riesgos. Los principales riesgos de la prostatectomía radical son la incontinencia (pérdida de control de la vejiga) y de la impotencia (pérdida de la capacidad para obtener o mantener una erección el tiempo suficiente para tener sexo). La mayoría de la vejiga y los problemas de impotencia de mejorar con el tiempo.
Afortunadamente, sólo un porcentaje muy pequeño de hombres tienen incontinencia severa después de la prostatectomía radical. Hasta el 35% de los hombres tienen alguna fuga accidental de orina al levantar objetos pesados, toser o reír. El riesgo de impotencia (disfunción eréctil) es menor cuando el cirujano es capaz de evitar cortar los nervios. Esto no puede ser posible si el tumor es grande. Su edad y la función sexual antes de la cirugía también son factores importantes. Si es menor de 50 años de edad cuando se hace ejercicio, es probable que recupere la función sexual. Si usted tiene más de 70 años, tiene más probabilidades de perder la función sexual. Recuerde, aun si los nervios son cortados la sensación en su pene y el orgasmo sigue siendo normal. Es sólo la posibilidad de un pene erecto para tener relaciones sexuales para perderse. Hay drogas y dispositivos que pueden ayudar a que el pene tieso.
Usted podría perder mucha sangre durante la operación. Antes de la operación, se puede aproximadamente 2 unidades de su propia sangre para salvar en el caso de una transfusión.
Hay 2 tipos de radioterapia. En un tipo, llamada externa (haz), la radiación se da desde una máquina como una máquina de rayos X. En otro tipo – de radiación interna – semillas radiactivas (llamadas semillas) se inyectan en la próstata. También se conoce como terapia de semillas o braquiterapia. Ambas especies tienen resultados similares en la cura del cáncer de próstata.
La radiación externa es normalmente sólo tarda unos 10 minutos, pero es de 5 días por semana durante 6 a 8 semanas. Algunas personas pueden encontrar este tiempo. Sin embargo, usted no necesita anestesia para este tipo de tratamiento. Los efectos secundarios son más leves que los efectos secundarios que pueden ocurrir con el tratamiento de semillas. Sin embargo, la terapia con semillas se puede hacer con una sola visita al hospital. Para el tratamiento de semillas, tiene que ser anestesiado durante unos pocos minutos, pero usted debe ser capaz de regresar a casa después del tratamiento. En el tratamiento de semillas, las dosis altas de radiación se puede corregir en el cáncer. Usted puede sentir más incomodidad después de este tratamiento.
Mayores estudios muestran que aproximadamente la mitad de los pacientes se vuelven impotentes en un término de 5 años de radiación que tiene, pero las nuevas formas de radiación, diferentes resultados. Muchos hombres se sienten muy cansados al final del período de tratamiento. Aproximadamente el 15% y el 30% de los hombres que reciben terapia de radiación de los efectos secundarios tales como ardor al orinar, sangrado al orinar, necesidad frecuente de orinar, sangrado rectal, malestar en el recto o diarrea durante o poco después del tratamiento. La disfunción eréctil (impotencia) es un hecho común, a menudo peor en el tiempo. Las complicaciones más graves son raras. Sin embargo, un grado de incertidumbre asociado con la radiación. Ya que la próstata y los ganglios linfáticos no se quitan, su médico no puede determinar el tamaño exacto del tumor. El cáncer podría regresar muchos años después de la irradiación.
A los 10 años después del tratamiento, las tasas de curación son similares para la prostatectomía radical y radioterapia. Hombre evitar los riesgos de radiación de la operación. Tampoco hay riesgo de sangrado. Usted no tiene que quedarse en el hospital y la recuperación más rápida. Las actividades diarias normalmente puede continuar durante el tratamiento. La incontinencia es muy poco frecuente después de la irradiación. La cirugía, sin embargo, puede una mejor oportunidad de cura en el largo plazo.
El cáncer de próstata a menudo es pequeña y crece lentamente. Debido a que muchos hombres con un tumor de crecimiento lento de la esperanza de vida que los hombres que tienen cáncer de próstata ni siquiera, no es necesario tratar muy pequeño, muy lento crecimiento los tumores de próstata. Para algunos hombres, los efectos secundarios del tratamiento superan los beneficios. Con una espera vigilante, no tiene tratamiento, pero su médico con frecuencia. Si no hay ninguna señal que el cáncer crece, usted todavía no tienen tratamiento. La terapia hormonal se puede iniciar si el cáncer comienza a crecer.
Es difícil saber si un tumor pequeño va a crecer lenta o rápidamente. Su doctor puede obtener pistas acerca de cómo su tumor va a crecer, al revisar su antígeno prostático específico (PSA) con un análisis de sangre, el examen de la biopsia tisular y haciéndole un examen rectal. La elección de la espera vigilante es la tuya.
El objetivo de la terapia hormonal es disminuir los niveles de hormonas masculinas, llamadas andrógenos, que son principalmente producidos en los testículos. Los andrógenos como la testosterona ayudan a que el tumor crezca. Inyecciones o pastillas se pueden administrar durante un periodo de varios meses, o los testículos pueden ser extirpados quirúrgicamente. Una vez que la testosterona en su cuerpo, el cáncer de próstata por lo general se reduce y el nuevo crecimiento se desacelera. Los tratamientos hormonales se utilizan a menudo en combinación con otros tipos de tratamientos para el cáncer de próstata.
La terapia hormonal tiene efectos secundarios. Algunos de los efectos secundarios más graves son la pérdida de la libido, debilitamiento de los huesos, la disfunción eréctil, la fatiga y la osteoporosis.
Los tratamientos hormonales también se utilizan en pacientes con cáncer que se ha propagado fuera de la próstata. Mientras que el cáncer de próstata por lo general se ha extendido reacción a 1 o 2 años de terapia hormonal, no es curar la enfermedad y eventualmente la mayoría de los tumores comienzan a crecer. Una vez que esto sucede, el objetivo del tratamiento es controlar los síntomas. Ningún tratamiento actual puede curar el cáncer de próstata después de la terapia hormonal deja de funcionar. Recientemente, sin embargo, la quimioterapia ha demostrado que algunos hombres con cáncer de próstata avanzado vivir más ayuda.
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